开始症状后-初次就医前

第1天

事情要从几天以前说起,这一天晚上,一切都和平常一样,没有什么事情发生,直到晚上6点多吃完晚饭,7点钟不到的时候,左眼眶区域就开始隐隐开始作痛。

一开始我觉得可能就是三叉神经痛之类的,过一会就好了,可没想到,这一痛就从晚上7点一直痛到早上6点,真的是一晚上都没睡着。期间,凌晨12点至凌晨2点发作最为剧烈。就这样,第一天过去了。

第2-3天

因为之前有一次,晚上胃痛,第二天就好了,所以我觉得应该是和饮食有一定关系,于是第2-3天就吃的很清淡,想观察一下,这个疼痛是否是因为饮食问题引起的,可惜并不是由于饮食原因

于是又这样熬过了两个晚上,期间第三天晚上,痛的实在是受不了了,就起来录制视频来转移注意力,然后顺便用pr剪辑,加两重水印,一重静态的bilibili原水印,一重运动的字体水印,BGM,字幕(当时可真有心,真的是边痛边缓解)。

有兴趣可以看一下这个70多分钟的废话视频,大晚上真的是凭意识在说废话(B站最近样式改版,分享按钮都没有了,可能出现无法观看的情况)

   

初次就医后-大医院就医前

第4天

这一天晚上,又开始痛,我觉得不行了,一定要去医院看一看,就去了附近一家小医院,找了急诊的外科医生,他说我这个可能是用眼过度或者是三叉神经痛导致的问题,然后给我配了一盒洛芬待因缓释片,不过他也提醒我,如果接下来还痛,要及时去大医院看。

洛芬待因缓释片

当天晚上我就按照医嘱吃了两粒,可是没有什么效果,这个时候,我觉得我是神经上的问题,可能问题比较严重,止痛药没那么快生效。

第5天

这一天,止痛药在晚上7点就吃了,可是疼痛还是如约而至,这一天我真的是痛得泗涕横流啊,大晚上给我妈发微信,和她一直聊天,各种吐槽,想到什么就说什么,为了转移注意力,也为了释放最近的压力。也是这天晚上,决定一定要去大医院看一下了。

三甲医院初步诊断-初步配药

第6天

排除三大神经痛

第五天晚上在微信上,去东南大学附属中大医院的公众号,约了一个第二天的神经外科门诊。东大附属中大医院离我房子这边有12公里远,每次过去打的都要2小时左右,实在是有点距离。

第六天上午去医院报道排号,不过上午没叫到我,我前面明明显示只有一个人的,于是无奈挨到了下午,等护士一来,就和她们说了,她们也惊讶怎么没有叫到我,所以给我安排在了下午第一个看病。

和医生描述了相关的症状、身体反应之后,医生建议我先做个血检,看一下是不是由于病毒引起的神经相关问题。于是做了一次血检。

血检报告

从血检这里可以看到,超敏C反应蛋白过高,说明又炎症产生,但是我身上并没有什么伤口,怎么会有发炎的迹象产生。医生看完之后,只能排除三大神经痛,至于是什么病症,还无法确定,他只能建议我去皮肤科看一下是不是窦状疱疹这个病,还有就是去疼痛科看一下。

排除窦状疱疹

然后我挂了皮肤科的号,皮肤科医生倒是一上手就很快把窦状疱疹这个问题给排除掉了,然后皮肤科医生建议我去神经内科看一下,不用去疼痛科看,而且建议我直接把皮肤科号换成神经内科就行了。

初步判断为丛集性头痛

于是我又去到了神经内科看,这次医生给了我一个病的名称,叫丛集性头痛,我听完医生的描述,发现确实和丛集性头痛症状非常符合,我的病状和丛集性头痛都存在规律性疼痛、持续疼痛以及我的发病位置也符合丛集性头痛可能的区域。

初诊病历

不过也可能是由于头部某位置有什么东西导致左眼眶痛,这个要进一步做核磁共振来判断,于是我约了一个核磁共振,东大附属中大医院的核磁共振是要预约,也就是第二天才能做。今天,神经内科医生也只能配一些缓解的药,因为不能确定病因,所以无法开出治疗的药物。以及嘱咐我停了之前配的止痛药。

于是我接下来,一是配了医生开的药,二是预约了第二天的核磁共振,其中丹珍头痛胶囊一天吃四粒,盐酸氟桂利嗪胶囊一天吃一粒,散利痛发作时吃一粒,回家之后,按照要求进行服药,症状的确有缓解,但是还是有3-5成的疼痛存在,不过好在晚上能睡得着觉了。

核磁共振-最终确诊病因

第7天

这一天去做了核磁共振,不过核磁共振需要24小时之后才能去拿报告,于是就先回家,吃着第6天配的缓解疼痛的药。

分析丛集性头痛相符程度

一开始查询丛集性头痛的相关问题,看了还是有点后怕,引用知乎上的一个回答。

但是看了一些相关发作视频之后,我反而觉得我的症状有点不符合,远没有这么痛的程度,相关视频可以看下面的B站视频。

第8天

这一天没有去医院,相关症状在药物的缓和下,也没有那么严重了。

第9天

最终确定为急性鼻窦炎

成功取到了核磁共振的片子和报告

核磁共振报告

拿到片子,去到神经内科再进行判断,医生说从报告上看,我左侧额窦存在炎症,于是调出了我的核磁共振报告,如下图所示:

从图中可以看到,我的左额处有一块明显的异常区域,医生给出的结论是由于炎症引发的原因,可以把肿瘤问题给排除调了,不仅如此,虽然我的症状和丛集性头痛很相似,但是这个时候医生说出了一个比较关键的判断依据,那就是丛集性头痛发作时眼睛是模糊看不清的,而我在疼痛时眼睛依旧看的很清楚,并未出现眼睛模糊的症状,因此丛集性头疼也可以排除了,同时青光眼也可能导致我的症状,但是青光眼同样也是眼睛模糊看不清,所以青光眼也被排除掉了。最后,由于是额窦处产生的问题,神经内科医生建议我去看一下耳鼻喉科。

在耳鼻喉科,进行了最终的诊断,医生听完我对之前病症的描述,以及在不同科室排除其他病症的经过之后,给出我的病是急性鼻窦炎的结论,由于之前的经历,我特意问了下医生,判断是急性鼻窦炎的可能性多大,医生说,现在核磁共振做出来,判断是急性鼻窦炎的可能性就八九不离十了。

在检查我的鼻腔之后,医生说我四组鼻窦中有三组已经感染发炎了,现在进行的治疗方案是保守治疗,先进行鼻窦的消炎工作,可能持续7-10天,在这个疗程之后,如果消炎成功,那大概率,鼻窦炎就能治好了,如果不成功,那么就需要进行手术,开刀。详情可以参考知乎上的鼻窦炎手术体验这一篇回答。

这里引用一小段描述 :

手术虽然是小手术,但是要做全麻,所以还是比较危险的。上午做手术,手术完之后,马上转为一级护理。下午在病床上睡一下午,也就是说的前六个小时要躺在床上不能起身。到了晚上护士就已经可以让人起床吃一些东西了,但是必须要把床摇高,高位躺卧睡觉。这个时候是非常难受的,因为你的鼻腔里面塞满了这种海绵状的填充物,而你的喉咙感觉很痛,每次吞咽的时候就是如鲠在喉的感觉,相当痛苦。这样坚持了两天,到周三上午的时候,医生通知可以拔掉这个鼻腔里面的填充物了。填充物拔出来的瞬间是非常酸爽的,拔完之后,我整个人瘫坐在椅子上,腿都是软的站不起来。填充物拔出来之后感觉好了很多,但是因为鼻腔里面还是有很多分泌物,也不会很通气,基本上还是用嘴巴在呼吸,但是当天晚上睡觉半夜醒来的时候,嘴巴是闭上的,说明已经可以用鼻腔来进行呼吸了。

手术虽然小,但是要全麻,后期恢复相对没那么糟糕,不过一定要在三甲医院做,假如真到了做手术这一步,我一定会在正规三甲医院进行手术。

确诊病历

根据医生开出的病历单,配了两种喷剂、一种口服液和一种胶囊。

诺斯清

首先是诺斯清,这是生理盐水,每天往鼻腔里喷三次,每次喷三下。使用时,需要头靠后,正好我的人体工学椅往后靠的幅度比较大,直接靠着喷就行了。

布地奈德鼻喷雾剂

之后是布地奈德鼻喷雾剂,这个的用法和诺斯清大致相同,不过需要把上方都塞进鼻子里进行喷剂,一天两次,一次双喷。

鼻渊舒口服液

罗红霉素胶囊

罗红霉素胶囊一天2次,一次1粒;鼻渊舒口服液一天2次,一次1支。这两种药品同时时间一块服用即可。

之后的想法

现在距离考研只有95天了,时间对我来说最为宝贵,保守治疗半个月,如果不成功需要手术一周,再考虑一些其他情况,那么就需要将近1个月时间耗在急性鼻窦炎上了,考研上岸的可能性会产生一定幅度的下降,家里人的意见是现在最重要的就是看病,先顾好身体,其他的先什么都不要管。

我个人虽然想以考研为主,但是考虑到各方面的因素,还是先以治疗急性鼻窦炎为主,多和家里人沟通,多商量,如果今年没能上岸,二战也不是不行。现在也是走一步看一步,希望这个病能早日康复!

病因分析

今天已经距离最初发病有10多天了,在每天洗鼻子,吃药的治疗下,这两天左眼眶已经不痛,也不会定点发作了,现在就看一周之后去复查的结果如何了,如果治疗效果好,不用手术,自然是万事大吉,如果需要手术,那么就要做好长远打算,调整心态。

正好这两天我也在分析为什么我会得急性鼻窦炎,大致有了一个结论,既然我这个急性鼻窦炎是由于病毒引起的发炎,那么就看我最近接触过哪些可能有病毒的地方,想来想去,也只有屋子里下水道这个地方,总是散发着一股子的臭味。

就在橙色框中第三个门位置的内部,就是下水道的位置。之前在柜子里堆放大米、方便面、饼干面包等东西,然后偶尔打开的时候,发现里面一股味道,描述不出来,总之是一股很恶心,很让人作呕的味道。发现这个地方不适合放吃的之后,有一天我就把里面的吃的都拿出来了,估计是我在放入和拿出来的过程中,吸入了太多这里面的气体,导致一些细菌病毒进入到鼻腔位置,从而引发的鼻窦感染问题,但是一开始由于是在左眼眶发作,病因不好判断,导致感染扩大到三组鼻窦。

昨天买了两瓶滴露消毒液,加上喷壶稀释,对家里各个角落进行消毒处理,尤其是下水管道的位置喷了很多次。

不过下水管道的异味,在我第一次发现的时候,就往里面放了好几包的活性炭进行去除,第二天味道是没有了,但是第三天味道又出现了,同样的,消毒水喷完,没多久又开始冒出异味来了。

下水管道这个问题,暂时没有很好的处理方法,房东建议先拿塑料袋把口子塞上再说,后续如何解决这个问题,防止鼻窦炎恶化,还需要很多的商榷才行。

开心的事

不开心的事太多了,来聊一聊一些开心的事情吧。

血压健康

在头一次去东南大学附属中大医院的时候,上午忘记叫到我了,中午吃完饭,在等待过程中,看见旁边有自主血压测量仪,就去测量了一下,结果很健康,说明身体没有大问题,加上血检报告的结论,再结合最后急性鼻窦炎的诊断,得出现在只是鼻窦炎症,其他地方并无大碍,对日常学习、作息并没有影响。

电视节目

那一天,等着等着,有个大叔扛着摄影机就来录像了,一看打扮是运动宣传之类的,也算上电视了。

美食

食色性也,吃是逃不掉的话题,东南大学附属中大医院门口一家清真店,他们家买的牛肉煎饺是真的好吃,12块钱5个,每天排队的人无论是早上、下午还是晚上,这几天不同时间段路过的时候,都能看到始终拍着一条长长的队伍。我有一天,买了5个牛肉煎饺加一份面,作为中饭,排队的时候是相当难熬,队伍老长了,好不容易前面就两个大妈了,结果大妈直接买了80多个煎饺,一锅锅出锅全给她们薅走了,真是近在咫尺而得不到,不过好在她们的最后一锅拿完,还剩下五个煎饺,我就能拿到了,我拿完后面还要再等做一锅出来。

补发最终原因

今天终于让我找到最终的原因了,下水道臭是因为这件屋子当初防臭处理做的不到位,厕所的下水道和地漏防臭都做了,但是做饭下面下水道没有做,导致一到晚上就反臭,真是日了。

经过查询,发现未做反臭,会产生一定量硫化氢气体,而我这个屋子空间本身就不大,导致我近期长时间吸入硫化氢,从而造成了急性鼻窦炎。

如上图所示,就是厕所做了防臭物理,只需要买个管道防臭塞,就能有效隔绝硫化氢了。

这么多天下来,基本上快半个月了,从发现到解决,再到现在找到问题的根源,从而从根源解决问题,严谨的态度真的是很重要,一定要冷静处理,大胆假设,小心求证,例如从最开始左眼眶剧痛认为是神经疼痛到最后确诊发病源在鼻窦处,一定是一份份检查,不断排除错误选项产生的结果。到最后,仔细思考产生的原因,从异常着手,多和房东沟通,排查异味如何产生,是楼上邻居的问题还是其他原因?最后终于知道是未做下水道防臭导致的反臭,这样才能对症下药,从根上解决问题。

小小的思考

这么多天下来,基本上快半个月了,从发现到解决,再到现在找到问题的根源,从而从根源解决问题。期间严谨的态度真的是很重要,一定要冷静处理,大胆假设,小心求证。

例如从最开始左眼眶剧痛认为是神经疼痛,到最后确诊发病源在鼻窦处,一定是通过一份份检查,不断排除错误选项之后产生的结果。

然后,仔细思考问题产生的原因,从异常着手,多和房东沟通,排查异味如何产生,是楼上邻居的问题还是其他原因?最后终于知道是未做下水道防臭导致的反臭,这样才能对症下药,从根上解决问题。

要是稀里糊涂的,只去看神经科吃点止痛药,然后又不去探究这个根源问题,只会导致治标不治本,并且自己还一直处在这么一个充满硫化氢气体的环境内,这反而更会加剧鼻窦炎。如果就是马马虎虎草草了事,说不定,我现在还只是吃着止痛药,继续闻着硫化氢气体,用不着几天我鼻子估计就坏掉了,这样的成本代价反而更加巨大。

所以万事万物真的要本着严谨的态度去探究出一个所以然。不然自己怎么死的可能都不知道。

房东那边我估计他应该有经验,他应该是知道这个问题,但可能没和我讲,今天就过来拿个塑料袋把那里堵住。现在我知道了之后再去和他讲,他肯定会有点顾忌。

接下来毕竟有很长一段时间都要靠着房东,所以也不好和他直接讲说,我这个是你房子装修的问题,导致我现在这么一个事儿。还是该怎么样就怎么样,相信他心里应该清楚,这个事上我没有去难为他,这样一来反而给人家一个台阶下,以后有什么事儿找房东办起来也方便一些。

事儿虽然是这么个事儿,虽然前前后后不怎么让人开心,但是解决的过程现在回想起来,发现自己还是处理的比较妥当的。就像考研一样每个步骤都尽量考虑到位,准备充足一点,就像白天在群里有道题目,我那些习题册上翻了一遍,都没找到这样的题, 一定要去问,问出来了是17堂课里的,但是课后例题又没有这么复杂形式,然后又知道是17堂课第1节课的20分钟左右额外补充的,并没有正式写进去,这才确定了。

所以所谓的知识经验,我相信就是通过不断的这样遇到事儿,接着试错,然后去追求问题的本源和产生的原因,这样无论是生活还是考研,我相信事这么做应该都能做好。